Pemphigus Vulgaris (PV)

Pemphigus vulgaris (PV) هو مرض مناعي ذاتي نادر يشمل تكوين بثور على الجلد والأغشية المخاطية. يعتبر هذا المرض مهمًا جدًا لأنه من المحتمل أن يكون مهددًا للحياة ، حيث يبلغ معدل الوفيات المرتفع 5-15٪ ، على الرغم من أنه يؤثر فقط على الجلد والأغشية المخاطية. يتم توجيه الأجسام المضادة المنتشرة ضد أسطح الخلايا الكيراتينية في الجلد ؛ يؤدي هذا إلى فقدان الالتصاق من خلية إلى أخرى ، مما يؤدي إلى اختراق بشرة الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور بثور. وتتفاوت أحجام هذه البثور وقد تظهر على الجلد الطبيعي أو الملتهب. تكون البثور هشة وتتمزق بسهولة. هذه مؤلمة وتلتئم ببطء ، عادة بدون تندب. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من تجويف الفم ؛ تشمل الأغشية المخاطية الأخرى التي قد تكون متورطة: الملتحمة ، المريء ، الشفرين ، المهبل ، عنق الرحم ، الفرج ، القضيب ، الإحليل ، الغشاء المخاطي للأنف ، والشرج.

يتم التشخيص عادة عن طريق خزعة الجلد من حافة البثرة. الوميض المناعي المباشر (DIF) على الجلد الطبيعي المظهر المحيط بالبثور أو أغلفة الشعر المنتفخة ؛ والتلميع المناعي غير المباشر (IDIF) باستخدام مصل المريض. يمكن لاختبارات ELISA الكشف عن وجود الأجسام المضادة وترتبط هذه التتر بشكل جيد مع نشاط المرض. بينما توجد الأجسام المضادة لـ antidesmoglein 3 في المرضى الذين يعانون من تورط الغشاء المخاطي فقط ، فإن مسار المرض يرتبط جيدًا بمستويات الأجسام المضادة antidesmoglein 1. يمكن استخدام عكس اختبار DIF إلى السلبي كمؤشر على مغفرة وللمراقبة أثناء تناقص الأدوية.

يتم علاج PV بشكل أساسي باستخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل عملية الالتهاب ووقفها. تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة أحيانًا في وقت مبكر من مسار المرض كدواء يجنب الستيرويد. تكون الوفيات أكثر شيوعًا في السنوات الخمس الأولى من المرض ، وترتبط بقابلية الإصابة بالعدوى ، فضلاً عن اختلال توازن السوائل والكهارل. ترتبط المراضة والوفيات بخطورة المرض ومدى انتشاره ، وجرعة الستيرويدات اللازمة للحث على مغفرة ، وكذلك وجود أمراض مشتركة. المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من مرض واسع النطاق لديهم تشخيص أكثر خطورة. يساهم الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات ومثبطات المناعة أيضًا في المراضة والوفيات بشكل عام. تم استخدام ريتوكسيماب ، سلفاسالازين ، بنتوكسيفيللين ، ميثوتريكسات ودابسون كأدوية تحافظ على الستيرويد. تم استخدام علاج الغلوبين المناعي عن طريق الوريد وفصل البلازما بدرجة معينة من النجاح في المرضى الذين يعانون من الحراريات.

بسبب ارتفاع معدل الوفيات من هذا المرض وكذلك السمية المساهمة من المنشطات وأدوية مثبطات المناعة ، فإن الأدوية العشبية الأيروفيدية تلعب دورًا مهمًا في العلاج الشامل طويل الأمد وإدارة الفقاع الشائع. نظرًا لكونه اضطرابًا في المناعة الذاتية ، فإن بروتوكول العلاج يشمل نهجًا متعدد الجوانب لإزالة السموم والتغذية السليمة وتجديد أنظمة الجسم وتعديل المناعة ، فضلاً عن العلاج المحدد للأنظمة أو الأعضاء الفعلية المتأثرة.

يتم التركيز بشكل خاص على تقوية سلامة الجلد والأغشية المخاطية. يتضمن ذلك استخدام الأدوية التي تعمل بشكل خاص على الجلد والأغشية المخاطية وكذلك على الأوعية الدموية. الأدوية العشبية ذات الخصائص المعدلة للمناعة والتي تعمل بشكل خاص على الجلد والأغشية المخاطية مفيدة جدًا في هذا السيناريو. يجب أيضًا إعطاء الأدوية للمساعدة في التئام القرحة والوقاية من العدوى الثانوية في القروح.

يجب أن تكون إزالة السموم لكل مريض مصممة خصيصًا وفقًا لشدة وآفات PV. في حين أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى عدد قليل من الأدوية الإضافية لتعزيز وظائف الكلى والكبد ، إلا أن البعض الآخر قد يحتاج إلى خطة مفصلة لإزالة السموم من أجل التقيؤ المستحث ، والتطهير المستحث ، وسفك الدم يمكن استخدام هذه الإجراءات المعروفة في الأيورفيدا باسم Panch-karma كإجراءات قائمة بذاتها أو كإجراءات مشتركة. قد توفر إجراءات إزالة السموم هذه مغفرة سريعة لأعراض PV ؛ ومع ذلك ، يجب اختيار المرضى بعناية ، لأن معظم المصابين بالفقاع الشائع هم كبار السن أو يعانون من حالات مرضية متزامنة.

اعتمادًا على شدة الحالة وكذلك استجابة المرضى للعلاج ، قد يلزم إعطاء الأدوية العشبية الأيروفيدية لفترات تتراوح من حوالي 18-24 شهرًا. مع العلاج المنتظم ، يستجيب معظم المرضى المصابين بالـ PV بشكل جيد للعلاج بالأعشاب الهندية ، ويحقق أكثر من 80 ٪ مغفرة كاملة. يمكن أن يساعد التناقص التدريجي للأدوية ، بالإضافة إلى التعديلات المناسبة في النظام الغذائي ونمط الحياة ، في منع تكرار الحالة. يجب أيضًا تجنب العوامل المشددة مثل الإجهاد وبعض الأدوية. يمكن أن يؤدي الاستخدام الحكيم للعلاج بالأعشاب الهندية إلى تحسن كبير في PV وتقليل الوفيات بسبب هذه الحالة إلى حد كبير.

الطلب بمجرد تقديمه ، لا يمكن إلغاؤه. لظروف استثنائية (مثل الوفاة المفاجئة للمريض) ، نحتاج إلى إعادة أدويتنا بحالة جيدة وصالحة للاستخدام ، وبعد ذلك سيتم استرداد المبلغ بعد خصم 30٪ من النفقات الإدارية. العائد سيكون على حساب العميل. الكبسولات والمساحيق غير مؤهلة لاسترداد الأموال. لن يتم أيضًا رد رسوم البريد السريع المحلي وتكاليف الشحن الدولي المتكبدة ورسوم التوثيق والمناولة. حتى في حالة الظروف الاستثنائية ، سيتم النظر في استرداد الأموال خلال 10 أيام فقط من تسليم الأدوية سيكون القرار الذي يتخذه موظفو Mundewadi Ayurvedic Clinic في هذا الصدد نهائيًا وملزمًا لجميع العملاء.

تتضمن حزمة العلاج تكاليف الشحن للعملاء المحليين الذين يطلبون داخل الهند. رسوم الشحن إضافية للعملاء الدوليين. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين على العملاء الدوليين اختيار طلب لمدة شهرين على الأقل لأن هذا سيكون الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة والعملي.

مع دورة العلاج الكاملة ، يحصل معظم المرضى الذين يعانون من مرض خفيف أو متوسط على راحة كاملة باستخدام الأدوية عن طريق الفم فقط ؛ عادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض شديد ومتقدم إلى عدة دورات من علاج Panchkarma إلى جانب فترات طويلة من الأدوية عن طريق الفم من أجل مغفرة كاملة. نظرًا لأن هذا المرض هو اضطراب مناعي ذاتي ، فإننا ننصح أيضًا بإجراء تعديلات متزامنة على النظام الغذائي ونمط الحياة.