النخر اللاوعائي (AVN) هو مرض يتناقص فيه تدفق الدم إلى رأس عظم المفصل بشكل كبير ، مما يتسبب في عدم التنظيم الكامل والانهيار النهائي لرأس عظم المفصل. على الرغم من أن مفصل الورك هو الأكثر شيوعًا ، إلا أن AVN يمكن أن يشمل أيضًا مفاصل أخرى مثل الكتف. قد تكون هذه الحالة ناتجة عن صدمة مفاجئة أو متكررة منخفضة الدرجة والاستخدام طويل الأمد للستيرويدات والإفراط في تناول الكحول والأمراض المزمنة مثل اضطرابات الدم واضطرابات المناعة الذاتية. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة تدريجية في حدوث اضطرابات المناعة الذاتية مع زيادة في استخدام المنشطات ؛ وبالتالي ، يتم تشخيص AVN بشكل متكرر أكثر. عادة ما يصاب المرضى في أواخر العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر بهذا المرض. قد تحدث الحالة في غضون فترة تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، لكن الإعاقة الجسدية اللاحقة قد تظل مدى الحياة. قد تنعكس حالة مشابهة عند الأطفال ، تُعرف بمرض بيرث ، تلقائيًا في غضون عام أو عامين. تتمثل الإدارة المحافظة لهذه الحالة في النظام الطبي الحديث في إعطاء البيفوسفونيت من أجل تقليل معدل انخفاض الكالسيوم وبالتالي الحفاظ على بنية المفصل إلى أقصى حد ممكن. يُستكمل هذا بعلاج طبيعي متدرج للحفاظ على وظيفة المفاصل والحفاظ على القوة العضلية. تتطلب الحالة المتقدمة قليلاً إجراء جراحة تخفيف الضغط من أجل تقليل الضغط على المفصل. مزيد من الإدارة فقط باستخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول ، واعتماد سياسة "الانتظار والمراقبة".
عادة ما يُنصح المرضى الذين يتقدمون إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض ، بما في ذلك التدمير الجسيم للمفصل ، بالاستبدال الكامل للمفصل. يمكن أن تكون جراحة استبدال المفاصل باهظة التكلفة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يوفر النطاق الكامل للحركة التي كان لدى الشخص سابقًا مفصل طبيعي. إذا استمرت العوامل المسببة ، فقد تتورط مفاصل أخرى. معظم المرضى الذين يتناولون البيفوسفونيت ، أو الذين خضعوا لجراحة تخفيف الضغط الأساسية ، إما لا يستفيدون على الإطلاق ، أو يجدون أن الآثار المفيدة عابرة. يمكن علاج هؤلاء المرضى بأدوية الأيورفيدا العشبية لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أشهر وعادة ما يحصلون على فائدة كاملة ودائمة من الألم والتصلب وتقييد الحركة. عادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة أو الرابعة من الحالة إلى جرعات أعلى من الأدوية الأيروفيدية الفموية ، مع استكمال دورة أو عدة دورات من الحقن الشرجية العلاجية. يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من تورط شديد في AVN بشكل ملحوظ مع الاستخدام المنتظم لعلاج الايورفيدا لمدة تتراوح من ثمانية إلى اثني عشر شهرًا. باختصار ، العلاج الحديث ليس فعالًا جدًا في السيطرة على الألم الشديد والأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب الكبد الوبائي. جراحة استبدال المفاصل التي تم الترويج لها متاحة لعدد قليل فقط ، ولها حدودها الخاصة. علاج الايورفيدا بالأعشاب علاج شامل وآمن واقتصادي لجميع مراحل AVN. تنخر الأوعية الدموية في الورك ، AVN ، علاج الايورفيدا ، الأدوية العشبية.