الشرى الملقب بالشرى هو رد فعل تحسسي جلدي مع بقع حمراء وحكة مميزة والتي عادة ما تهدأ في غضون أربع وعشرين ساعة دون أي تصبغ أو قشور. عندما تستمر هذه الحالة لأكثر من ستة أسابيع ، تُعرف باسم الأرتكاريا المزمنة. في حين أن الأرتكاريا ليست خطيرة في العادة ، فإن البديل المعروف باسم الوذمة الوعائية - يشمل الجلد والأغشية المخاطية ، عادة في الجفون والشفتين واللسان - عادة ما يكون أكثر خطورة وقد يكون مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه على الفور. عادةً ما يكفي التاريخ الطبي المفصل إلى جانب الفحص البدني لإجراء التشخيص السريري للأرتكاريا المزمنة. قد يكون هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحقيقات مع وجود تاريخ متزامن من العدوى الطفيلية أو اضطراب الغدة الدرقية أو اضطراب المناعة الذاتية. نادرًا ما يُستطب خزعة الجلد مع نزيف الجلد المتزامن ، أو سمات المناعة الذاتية ، أو الحمى ، أو التهاب المفاصل ، أو إذا استمرت الآفات الجلدية لأكثر من 24 ساعة في المرة الواحدة. عادة ما يكون الشرى المزمن مجهول السبب بطبيعته ؛ لا يوجد سبب محدد يمكن أن يُنسب إليه ، على الرغم من أنه يُعتقد الآن أن عملية المناعة الذاتية الأساسية قد تكون أحد العوامل الدافعة. تُعرف مجموعة فرعية صغيرة باسم شرى الضغط ، والتي قد تتسبب أو تتفاقم بسبب الضغط والاهتزازات وتغيرات درجة الحرارة والتعرق والتعرض للشمس والتلامس مع الماء. على الرغم من ندرتها ، إلا أن الأرتكاريا المزمنة قد تكون ثانوية لبعض الحالات الطبية الأساسية. عادة ما تكون الإدارة الحديثة (الوباثيك) للأرتكاريا المزمنة بمساعدة الأدوية المضادة للهيستامين ، والتي عادة ما تكون كافية لعلاج الطفح الجلدي وكذلك الحكة في الحالات الخفيفة. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة بشكل معتدل ، قد يتطلب الأمر علاجًا إضافيًا باستخدام الكولشيسين والدابسون والمنشطات لفترة محدودة. قد تكون الأدوية المعدلة للمناعة مطلوبة للمرضى الذين تظهر عليهم عملية مرض المناعة الذاتية ، في حين أن القليل منهم قد يحتاجون إلى أدوية الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى النظام الدوائي ، من المهم أيضًا تجنب مسببات مثل الإجهاد والتعب والملابس الضيقة والكحول والأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات الأخرى غير الستيرويدية. يمكن أن تساعد المراهم المهدئة في تخفيف الحكة ، بينما يمكن للحمامات الفاترة أن تخفف الحكة أثناء الليل. مع نظام دوائي مخطط بشكل صحيح ، يخضع ما يقرب من 50 في المائة من المرضى لمغفرة المرض في غضون عام ، على الرغم من المعروف أن الأرتكاريا المزمنة تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. على الرغم من أنها ليست خطيرة أو تهدد الحياة ، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. كما أن علاج الأيورفيدا بالأعشاب مفيد جدًا في علاج الشرى المزمن. يمكن استخدام هذا العلاج بشكل خاص في علاج هؤلاء المرضى الذين لا يستجيبون بشكل مرضٍ للأدوية الحديثة. بينما تعالج الأدوية الحديثة (الوباثيك) على أساس الأعراض ، تعمل أدوية الأيورفيدا على عكس الأساس المرضي للمرض. تعمل أعشاب الأيورفيدا على الجلد والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية والشعيرات الدموية والدم وكذلك الجهاز العصبي ، وبالتالي تقوي أنسجة الجلد وتعالج الحساسية وتمنع تكرارها. وفقًا للفيزيولوجيا المرضية للأيورفيدا ، يتم التمييز بشكل أكبر في تشخيص الشرى المزمن على النحو التالي: يُعرف الشرى المصحوب غالبًا بأعراض "فاتا" دوشا باسم "شيتا بيتا" ؛ مع أعراض "بيتا" السائدة ، يُعرف باسم "Utkotha" ؛ بينما مع أعراض "Kapha" السائدة ، يُعرف باسم "Udarda". يتم التعامل مع كل نوع من هذه الأنواع بطريقة مختلفة وبأدوية عشبية مختلفة ، مما يجعل علاج الأيورفيدا أكثر تحديدًا وأكثر قابلية للنتائج ، حتى في المرضى الذين يعانون من الحراريات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة المقاومة ، يتم استخدام إجراءات Panchkarma للتنقية مثل التقيؤ المستحث ، والتطهير المستحث ، وسفك الدم ، إما كإجراءات قائمة بذاتها ، أو كمجموعات ، أو حتى كإجراءات مشتركة متكررة ، إذا لزم الأمر ، إلى جانب الأدوية الفموية. نظرًا لأن الأرتكاريا المزمنة قد تكون مرتبطة بأسباب كامنة خفية ، فمن المهم بنفس القدر البحث عن الأعراض المعدية المعوية المزمنة وعلاجها ، والإصابة المتكررة بالديدان ، واضطرابات الغدة الدرقية ، والإجهاد المزمن ، والالتهابات الكامنة ، والالتهاب المزمن ، وعمليات المناعة الذاتية.
لذلك من المهم للغاية أخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص سريري شامل والتوصل إلى تشخيص دقيق قبل بدء العلاج ، من أجل تحقيق مغفرة سريعة وكاملة. يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن بشكل كامل في حوالي 4-8 أشهر من خلال العلاج بالأعشاب الأيروفيدية المناسب والمنتظم. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يحتاج المرضى المصابون بأمراض المناعة الذاتية الأساسية إلى علاج لفترات أطول. من المهم بنفس القدر اعتماد تعديلات مناسبة على نمط الحياة وتجنب مسببات المعرفة. الشرى المزمن ، علاج الايورفيدا ، الأدوية العشبية ، تخطيط الجلد العرضي ، الشرى الكوليني ، شرى الضغط ، الشرى المزمن مجهول السبب ، الشرى العفوي المزمن ، شيتا بيتا ، أوتكوتا ، أوداردا.